호스피스 완화의료, 암 외 질환과 입원형 서비스의 대상은 어떻게 다를까
국내 호스피스 완화의료는 법에 정해진 특정 질환의 말기 환자나 임종 과정 환자를 대상으로 해요. 암 외 질환도 포함되지만 입원형 돌봄은 암 환자에게 제공돼요.
국내 호스피스 완화의료는 연명의료결정법에 정해진 특정 질환의 말기 환자 또는 임종 과정에 있는 환자를 대상으로 해요.
암뿐 아니라 후천성면역결핍증, 만성 폐쇄성 호흡기질환, 만성 간경화 등도 포함돼요.
다만 입원형 호스피스 돌봄은 암 환자에게 제공되므로, 호스피스 완화의료 전체와 입원형의 대상 범위는 구분해야 해요.
대상은 질환과 환자 상태로 정해져요
자료에 따르면 대상 질환에는 암과 함께 에이즈, 만성 폐쇄성 호흡기질환, 만성 간경화가 있고, 보건복지부령으로 정한 만성호흡부전 등 다른 말기 질환도 포함돼요. 질환 이름만으로 대상이라고 단정하는 것이 아니라, 말기 환자 또는 임종 과정에 있는 환자라는 조건도 함께 제시돼요.
말기 환자는 적극적인 치료에도 근원적인 회복 가능성이 없고 증상이 악화되어, 담당 의사와 해당 분야 전문의가 수개월 이내 사망할 것으로 예상한다고 진단한 환자를 뜻해요. 임종 과정에 있는 환자는 회생 가능성이 없고 상태가 급속히 악화되어 사망에 임박했다고 의학적으로 판단된 경우를 말해요.
입원형은 전체 서비스와 범위가 달라요
호스피스 완화의료에는 입원형 외에도 가정형과 자문형이 있어요.
입원형은 호스피스 병동에서 제공하는 서비스이고, 가정형은 전문팀이 환자의 집을 방문하며, 자문형은 일반 병동이나 외래에서 담당 의사와 호스피스팀이 협력하는 형태예요.
이 가운데 입원형은 말기 암 환자와 가족을 대상으로 한다고 자료가 설명해요.
따라서 암이 아닌 질환을 앓는 말기 환자도 국내 호스피스 완화의료의 대상 질환 범위에 들어갈 수 있지만, 입원형 서비스까지 같은 대상 기준으로 이해하면 안 돼요.
예를 들어 만성 간경화가 있는 환자라면 질환명만으로 입원형 이용 여부를 결론 내릴 수는 없어요. 여기서 설명하는 것은 서비스 유형별 대상의 차이이며, 개별 환자의 이용 자격이나 기관별 입원 가능 여부는 별도로 확인해야 해요.
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자주 묻는 질문
암이 아닌 질환도 호스피스 완화의료 대상이 될 수 있나요?
네.
자료에는 에이즈, 만성 폐쇄성 호흡기질환, 만성 간경화와 규정된 다른 말기 질환도 포함돼요.
다만 특정 질환을 앓는다는 사실만으로 설명이 끝나는 것은 아니며, 말기 또는 임종 과정이라는 대상 조건도 함께 제시돼요.
암 환자가 아니어도 입원형 호스피스 돌봄을 받을 수 있나요?
자료는 입원형 호스피스 돌봄이 암 환자에게 제공된다고 설명해요. 그러므로 전체 호스피스 완화의료의 대상 질환과 입원형 서비스의 대상을 같은 범위로 보지 않아야 해요.